美容院や洋菓子の個人店廃業が急増！個人歯科医院が生き残る３つのストーリー

2019年の理容業・美容業の倒産は過去最多だそうです

2020年1月7日のYahoo！ニュースに【「理容業・美容業」の倒産が急増、過去最多を更新】という以下の記事が掲載されていました。

まず、この記事の内容から一部をご紹介します。

このように「理容業・美容業」の倒産が増えている背景には

が挙げられています。

つまり、理容・美容業は小資本でも独立できる業界のため個人店も多く、既存店舗と新規参入組との間で熾烈な競争が繰り広げられていることが要因でしょう。

そして、この「個人店が多い」「既存店と新規での熾烈な競争」状態は、現在の歯科業界とも似ています。

今後チェーン展開する医院が増えてくると予想されているため、参考になります。

深刻な人手不足などで個人洋菓子店の廃業が増えています

次に、2019年12月16日のYahoo！ニュースの記事【洋菓子店の若手が来ず人手不足、甘くない働き方改革】です。

この記事内容の一部を下記に紹介します。

この記事のポイントとして

があります。

人手不足の洋菓子業界で働くスタッフは「大好きなお菓子の業界で長く働きたい」ため、ホテルや企業で働きたいと思う傾向にあるようです。

その結果、個人店にはスタッフが集まらなくなってしまいました。

なかには年間休日を増やし、残業は減らしといった働き方改革を行って、オーナーと個人面談をしっかりと行うことでスタッフの定着率を高めている個人店も増えているようです。

以上が洋菓子業界における個人店廃業の増加ニュースでした。

そしてこの内容は、歯科業界においても下記の点で共通しています。

歯科医院以上に厳しいのが洋菓子業界のため、近い将来の歯科業界を反映している記事のように思いました。

また、歯科医院も個人店は売上が伸びにくいだけではなく、収支面からも利益が残りにくい点があることは、以前の記事「1億円で成功」は幻想です！これから開業する先生にとって1億円は最低ラインですにてご紹介しました。

このように、これからは個人店にとって厳しくなる時代ですが、しっかりとしたビジョンをもって運営すれば、過度に心配することもありません。

その理由を次に記します。

個人の歯科医院がこれから10年以上生き残っていく道

ご紹介した記事にあったような理容・美容室、洋菓子店を街の中で見渡してみても、たしかに個人店が多く、その点では歯科医院と酷似しています。

そして、それらの業界で個人店の廃業や倒産が多いといった内容の記事を見ると、歯科医院の院長の中には心配になる方もいらっしゃるでしょう。

しかし、これらの業界と歯科界が異なる点が１つあります。

それは、市場の成長性です。

日本は人口減少時代に入っており、理容・美容業界・洋菓子業界は今のところ業界自体の市場が広がる要素はありません。

そのため、市場も縮小していく中で、個人店の立ち位置は非常に厳しくなっています。

一方、歯科界は予防型を中心に市場が成長していきます。

この点が大きく違います。

そのため、個人店でも存在価値のある医院をつくっていくことができます。

しかし、時流を読まずに、ただ一生懸命頑張ってみても、存在価値を発揮できる医院にはならないでしょう。

というのも、市場が成長するということは参入者も多くなります。

その1つの例が、資本を武器に大規模なチェーン店構想を持って参入してくる歯科医院です。典型例としては、経営と診療の分離がしっかりできていて、スピーディに多店舗化する医院グループです。

このような時代に、個人の歯科医院はどうやって存在価値を見出していくか？

では、個人の歯科医院がこれから生き残っていく道について考えてみます。

といっても、既に開業20年以上が経過して借金もほとんどない医院と、開業して5年以内で大きな借金を抱えている医院では、将来に対する考え方も異なります。

そのためここでは、まだこれから生き残っていく必要がある後者のような開業5年以内の歯科個人医院を対象に考えてみます。

このような個人の歯科医院にとって、生き残りの道は次の3つが考えられます。

1つずつ、どのようなストーリーになるかをお伝えしていきます。

個人の歯科医院が生き残っていく3つのストーリーを提言します

最初に、

1)自ら多店舗化（もしくはチェーン化）していく（パートナーとなる資本、経営者とタッグを組んで）

です。

これは、医療法人としての規模拡大路線を歩む道です。

予防歯科市場の拡大にあわせながら、予防歯科顧客を起点とした新たな需要を掘り起こすビジネスモデルをつくっていきます。

このケースは歯科医師よりも経営者としての役割の方が多くなり、経営者として予防歯科の普及に貢献し、新しい時代を築く主導者になりたい人に向いています。

またこの場合、大志あるビジョンを描き、リスクが伴っても勇気を持ってチャレンジしていく起業家マインドのある院長である必要があります。

次に

2)多店舗化していく医院に（高い価格で）売却できる医院をつくる

です。

これは、1)のような医療法人グループに買収される価値のある医院をつくる道です。

というのは、1)のような医療法人も直営だけで拡大していくグループと、M&Aを繰り返して拡大していくグループに分かれるでしょう。

そのため、後者にとって価値の高い医院をつくります。

「脱院長依存、リコール来院者中心、スタッフの定着」を基盤としながら、さらに成長見込みの高い医院づくりです。

なぜこの３つが売却する上で価値をもたらすのか？　についてです。

まず「脱院長依存」ですが、院長が中心となって診療も経営も行っている状況では、院長不在になった途端に医院が回らなくなる可能性が高いです。

そのため、診療面では後継者を育成しながら、いざという時のお助け役になり、経営面は権限委譲しながら相談役に回ることで、院長不在でも医院が運営できる医院体質にしていきます。

次に「リコール来院者中心」ですが、同じ患者総数でもリコール来院者の割合が高い医院の方が、売却時の医院価値が今後は高まっていくでしょう。

なぜなら、リコール来院者は口腔内意識も比較的高いため、物販の継続購入や自費診療などにつながりやすいのです。

そのことを経営的にみた場合、1人の患者さんの価値が治療患者よりも高いと判断されるためです。

最後に「スタッフ定着」ですが、これは私が言うまでもなくスタッフが定着しない医院は運営上、リスクが大きく、急に売上ダウンになるリスクを常に抱えることになります。

そのため、スタッフが定着していない医院の価値は下がってしまいます。

これらが買収で広く展開していくグループにとって、魅力となります。

逆に売上は大きくても「自費中心、難しい治療が多い、スタッフが定着しない」医院は、残念ながら魅力的には映りません。

同じ売上でも買収価格は3倍くらい違ってくることもあるでしょう。

そのため、M&Aを展開する医療法人にとって魅力的な医院をつくり、タイミングよく売却できるころも考えながら医院経営をしていきます。

売却後の院長は、売却した医院に一勤務医として働き続けてもよいし、売却益をもとに別の事業をしてもよいし、フリーランス歯科医として、全国の医院を回るのもありな生き方になります。

また、何よりも患者さんが継続して通うことができ、スタッフの雇用も守られることになります。

最後に

3)多店舗化している医院と連携できる医院をつくる

です。

これは1)のようなグループ医院と連携できる医院づくりをする道です。

1)のようなグループ医院では、できない部分を担当する医院として位置づけます。

例えば、高度な歯周病治療や顎関節症治療などの治療を受け持ち、1)のグループ医院と適宜連携し、得意分野の患者さん向けに力を発揮します。

1)のようなグループ医院にとって難治療の患者さんに自信をもって紹介できる先があることは、1)のグループ医院の患者さんから見た価値向上にもつながります。

また、この医院は複数の1)のようなグループと連携することでリスクを分散させることができます。

そのため、連携可能な医院をつくることを目標とします。

この場合、連携するためのコミュニケーション力が必要になります。

そしてユニット３～４台の歯科医院でも、最も多くの医院さんがこの道を選択されることになると思います。

そのため大型医院にとって「連携しやすい」医院のあり方を模索しながら、準備しておく必要があります。

以上、個人の歯科医院がこれから生き残っていく3つの道についてお伝えしました。

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